নিশ্চিত হোক স্বাস্থ্য নামক মৌলিক অধিকার

উত্তরদক্ষিণ। সোমবার, ১০ মার্চ, ২০২৫, আপডেট ১৩:৩৫
রিন্টু হাসান

মানবাধিকার হল আমাদের অধিকারগুলি শুধুমাত্র কারণ আমরা মানুষ হিসাবে বিদ্যমান-সেগুলি কোনও রাষ্ট্র দ্বারা মঞ্জুর করা হয় না। জাতীয়তা, লিঙ্গ, জাতীয় বা জাতিগত উৎপত্তি, বর্ণ, ধর্ম, ভাষা বা অন্য কোন অবস্থা নির্বিশেষে এই সর্বজনীন অধিকারগুলি আমাদের সকলের অন্তর্নিহিত। এগুলি সবচেয়ে মৌলিক – জীবনের অধিকার থেকে শুরু করে যা জীবনকে বেঁচে থাকার যোগ্য করে তোলে, যেমন খাদ্য, শিক্ষা, কাজ, স্বাস্থ্য এবং স্বাধীনতার অধিকার।

ইউনিভার্সাল হেলথ কভারেজ এর অর্থ হল যে সমস্ত মানুষ আর্থিক অসুবিধা ছাড়াই তাদের প্রয়োজনীয় মানসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সম্পূর্ণ পরিসরে, কখন এবং কোথায় তাদের প্রয়োজন। এটি স্বাস্থ্যের প্রচার থেকে প্রতিরোধ, চিকিৎসা, পুনর্বাসন এবং উপশমমূলক যতেœর জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সম্পূর্ণ ধারাবাহিকতাকে কভার করে। এই প্রতিশ্রুতি প্রদানের জন্য, দেশগুলির শক্তিশালী, দক্ষ এবং ন্যায়সঙ্গত স্বাস্থ্য ব্যবস্থা থাকা দরকার যা তারা যে স¤প্রদায়গুলিতে সেবা করে তার মূলে রয়েছে।

প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা (পিএইচসি) সেখানে যাওয়ার সবচেয়ে কার্যকর এবং সাশ্রয়ী উপায়। ইউএইচসি অর্জন করার জন্য এবং তাদের জনসংখ্যার চাহিদা এবং হাতে থাকা সম্পদের উপর ভিত্তি করে কী কভার করতে হবে তা নির্ধারণ করার জন্য প্রতিটি দেশেরই আলাদা পথ রয়েছে। পিএইচসি-তে বিনিয়োগ নিশ্চিত করে যে এই সমস্ত চাহিদাগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে, অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে এবং একটি সমন্বিত উপায়ে সমাধান করা হয়েছে; যে একটি শক্তিশালী এবং সজ্জিত স্বাস্থ্য এবং যতœ জনবল আছে; এবং সমাজের সমস্ত সেক্টর পরিবেশগত এবং আর্থ-সামাজিক কারণগুলির মোকাবিলায় অবদান রাখে যা স্বাস্থ্য এবং সুস্থতাকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে জরুরী অবস্থার জন্য প্রস্তুতি নেওয়া, সাড়া দেওয়া এবং পুনরুদ্ধার করা সহ।

মানবাধিকার সর্বোত্তমভাবে সুরক্ষিত, প্রচারিত এবং নিশ্চিত করা হয় যখন তারা বাধ্যতামূলক এবং প্রয়োগযোগ্য দায়িত্ব বাধ্য করতে পারে। মানবাধিকারের শ্রেণীবিভাগের একটি বিশিষ্ট সমালোচনা যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যের মানবাধিকারটি হল যে প্রধান দায়িত্ব বাহকরা কীভাবে তাদের কর্তব্যের সাথে যোগাযোগ করে তাতে সম্পূর্ণ বৈষম্যের কারণে এই অধিকারগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ দায়িত্বগুলি অর্পণ করা কঠিন। এই কাগজটি স্বাস্থ্যের অধিকারের দায়িত্বগুলি পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করার জন্য একটি মতবাদমূলক পদ্ধতি গ্রহণ করে। এই অধ্যয়নের পদ্ধতিটি স্বাস্থ্যের অধিকারের বাধ্যবাধকতার প্রকৃতি সম্পর্কিত আইনি প্রভাব, প্রবিধান, যুক্তি এবং নীতিগুলি পদ্ধতিগতভাবে মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিশদ সাহিত্য অনুসন্ধানকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই গবেষণা মানবাধিকারের আদর্শিক এবং দার্শনিক দিকগুলির সাথে জড়িত।

এই কাগজটি বিশ্বাস করে যে মানবাধিকার সাধারণ, গুরুতর এবং প্রতিকারযোগ্য হুমকি এবং ঝুঁকির বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় এবং সরকার এবং তৃতীয় পক্ষের কাছ থেকে প্রতিকার রয়েছে তা নিশ্চিত করে। তবে, বিশেষ করে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে কর্তব্য বাধ্য করা কঠিন। এই কাগজটি স্বাস্থ্যের অধিকার কার্যকর করার জন্য রাষ্ট্রীয় এবং অ-রাষ্ট্রীয় আইনী দায়িত্ব বহনকারীদের বিভিন্ন স্তরের রূপরেখা দেয়। স্বাস্থ্যের অধিকারকে সম্মান করা, রক্ষা করা, পূরণ করা এবং এমনকি প্রতিকার করার দায়িত্ব, তাদের প্রয়োগ করার জন্য প্রয়োজনীয় দায়িত্ব বাহকদের একটি স্পষ্ট পরিচয় ছাড়া বাস্তবে প্রায়শই অর্থহীন হয়ে পড়ে। এই অধিকারকে শুধুমাত্র আইনগতভাবে বলবৎযোগ্য হিসেবে ধারণ করার জন্যই নয়, দায়িত্ব বহনকারীদেরও স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করার জন্য আইন হল এর সূচনা। এটি ব্যতীত, আন্তর্জাতিক এবং আঞ্চলিক মানবাধিকার আইনের অধীনে বর্ণিত স্বাস্থ্যের মানবাধিকার একটি অকল্পনীয়, এমনকি অসম্ভব, কর্তব্যের ব্যাপকতা তৈরি করে। এই অধিকারটি সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত করার জন্য বিশেষ করে নৈতিক ও আইনগত ফ্রন্টে এখনও অনেক কাজ করা বাকি রয়েছে।

স্বাস্থ্যের অধিকার হল একটি মৌলিক মানবাধিকার যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার অধিকার এবং এটি নিশ্চিত করার জন্য রাষ্ট্রগুলির বাধ্যবাধকতা রয়েছে: রাজ্যগুলি অবশ্যই স্বাস্থ্যের অধিকারে হস্তক্ষেপ করবে না, যেমন স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস অস্বীকার করে বা কীভাবে পরিষেবাগুলি দেওয়া হয় তাতে বৈষম্য করা। রাজ্যগুলিকে অবশ্যই স্বাস্থ্যের অধিকারে হস্তক্ষেপ করা থেকে তৃতীয় পক্ষকে বাধা দিতে হবে, যেমন ক্ষতিকারক কাজগুলিকে নিষিদ্ধ করার জন্য আইন প্রণয়ন করে। রাজ্যগুলিকে অবশ্যই স্বাস্থ্যের অধিকার সম্পূর্ণরূপে উপলব্ধি করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে, যেমন জাতীয় টিকাদান নীতি গ্রহণ করা।

স্বাস্থ্যের অধিকারের মধ্যে রয়েছে: একজনের স্বাস্থ্য এবং শরীর নিয়ন্ত্রণ করার অধিকার, অত্যাচার, অ-সম্মতিমূলক চিকিৎসা বা পরীক্ষা-নিরীক্ষা থেকে মুক্ত হওয়ার অধিকার, স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সিদ্ধান্ত গ্রহণে অংশগ্রহণের অধিকার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের সর্বোচ্চ অর্জনযোগ্য মানদন্ডর অধিকার
বিশুদ্ধ পানীয় জল, নিরাপদ খাদ্য এবং পর্যাপ্ত পুষ্টির অ্যাক্সেস, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, কাজ এবং পরিবেশগত অবস্থা, স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত তথ্য, শিক্ষা এবং লিঙ্গ সমতা, স্বাস্থ্যসেবার জন্য একটি মানবাধিকার ভিত্তিক দৃষ্টিভঙ্গি সবচেয়ে প্রান্তিক পরিস্থিতিতে তাদের অগ্রাধিকার দেয় এবং সব ধরনের বৈষম্যকে নিষিদ্ধ করে, প্রতিরোধ করে এবং দূর করে।

জাতি, ধর্ম, রাজনৈতিক বিশ্বাস, অর্থনৈতিক বা সামাজিক অবস্থার পার্থক্য ছাড়াই স্বাস্থ্যের সর্বোচ্চ অর্জনযোগ্য মান উপভোগ করা প্রতিটি মানুষের মৌলিক অধিকারগুলির মধ্যে একটি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সংবিধানে এই শব্দগুলি গৃহীত হওয়ার প্রায় ৭০ বছর পরে, এগুলি আগের চেয়ে আরও শক্তিশালী এবং প্রাসঙ্গিক। প্রথম দিন থেকেই, স্বাস্থ্যের অধিকার বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা -এর পরিচয় এবং আদেশের কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে। এটি আমার সর্বোচ্চ অগ্রাধিকারের কেন্দ্রবিন্দুতে: সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ। সকল মানুষের জন্য স্বাস্থ্যের অধিকারের অর্থ হল প্রত্যেকের তাদের প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস থাকা উচিত, কখন এবং কোথায় তাদের প্রয়োজন, আর্থিক কষ্ট না করে। দরিদ্র হওয়ার কারণে বা তাদের প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা না পাওয়ার কারণে কেউ অসুস্থ হয়ে মারা যাবেন না।

নিরাপদ পানীয় জল এবং স্যানিটেশন, পুষ্টিকর খাবার, পর্যাপ্ত বাসস্থান, শিক্ষা এবং নিরাপদ কাজের পরিবেশ সহ অন্যান্য মৌলিক মানবাধিকার দ্বারাও সুস্বাস্থ্য স্পষ্টভাবে নির্ধারিত হয়। স্বাস্থ্যের অধিকারের অর্থ হিংসা ও বৈষম্য থেকে মুক্ত, যৌন এবং প্রজনন সংক্রান্ত তথ্য এবং পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস সহ প্রত্যেকের নিজের স্বাস্থ্য এবং শরীর নিয়ন্ত্রণ করার অধিকারী হওয়া উচিত। মানুষ যখন প্রান্তিক হয় বা কলঙ্ক বা বৈষম্যের সম্মুখীন হয়, তখন তাদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বৈষম্য অগ্রহণযোগ্য এবং এটি উন্নয়নের জন্য একটি বড় বাধা। কিন্তু যখন মানুষকে তাদের নিজস্ব যত্নে সক্রিয় অংশগ্রহণকারী হওয়ার সুযোগ দেওয়া হয়, প্যাসিভ প্রাপকের পরিবর্তে, তাদের মানবাধিকারকে সম্মান করা হয়, ফলাফলগুলি আরও ভাল হয় এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা আরও দক্ষ হয়ে ওঠে। সেজন্য আমাদের অনেক পথ পাড়ি দিতে হবে যতক্ষণ না প্রত্যেকেরই তারা যেই হোক না কেন, তারা কোথায় থাকে, বা তাদের কত টাকা আছে এই মৌলিক মানবাধিকারগুলিতে অ্যাক্সেস না পায়। ৭ এপ্রিল, ২০২৩-এ বিশ্ব স্বাস্থ্য দিবস উদযাপনের পরে, এটি মনে হতে পারে যে এই বছরের থিম ‘সকলের জন্য স্বাস্থ্য’ কতটা উপযুক্ত ছিল, যখন মানবতা প্রথম বছরে ১০০ বা তার বেশি বছরের মধ্যে সবচেয়ে খারাপ মহামারীর মুখোমুখি হয়েছিল।

দশকের এটি লিখতে হবে এটা দুঃখজনক, কিন্তু স্বাস্থ্যের অধিকার বিশেষাধিকারের মধ্যে জন্মগ্রহণকারীদের জন্য সংরক্ষিত নয়। বরং, আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে স্বাস্থ্যসেবার সর্বোচ্চ অর্জনযোগ্য মানগুলি কেবলমাত্র কাজ করার লক্ষ্য নয়, বরং একটি নির্ধারিত মৌলিক মানবাধিকার। চিকিৎসা প্রযুক্তি এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্তে¡ও, বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষ এখনও মৌলিক পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের অভাব রয়েছে। এই বৈষম্য কেবলমাত্র যুদ্ধ, দুর্ভিক্ষ এবং পরিবেশগত বিপর্যয়ের মতো ট্র্যাজেডির সূত্রপাতের দ্বারা আরও বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি স্বাস্থ্যসেবার জন্য আরও ন্যায়সঙ্গত, স্থিতিস্থাপক, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে অন্তর্ভুক্তিমূলক কৌশলগত পরিকল্পনাগুলির জন্য জরুরি প্রয়োজনকে হাইলাইট করেছে, যা প্রতিটি ব্যক্তির প্রয়োজনে সাড়া দিতে পারে। সবার জন্য সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা অর্জনের জন্য সর্বদা সরকার, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং ব্যক্তিদের কাছ থেকে একটি সমন্বিত প্রচেষ্টা প্রয়োজন। সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা কীভাবে সবচেয়ে কার্যকর এবং দক্ষ উপায়ে সরবরাহ করা হয় তার জন্য সরকারগুলিকে অবশ্যই ব্যয়কে অগ্রাধিকার দিতে হবে, সুবিধাবঞ্চিত স¤প্রদায়ের জন্য সংস্থান বরাদ্দ করতে হবে এবং আর্থিক বা ভ‚-লজিস্টিক প্রতিবন্ধকতা সহ স¤প্রদায়গুলির অ্যাক্সেসের বাধাগুলি দূর করতে কাজ করতে হবে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অবশ্যই সাংস্কৃতিকভাবে উপযুক্ত যতœ প্রদানের জন্য প্রচেষ্টা করতে হবে যা বিভিন্ন জনসংখ্যার অনন্য চাহিদা এবং অভিজ্ঞতাকে বিবেচনা করে।

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ক্রমবর্ধমানভাবে রোগীদের নন-মেডিকেল কারণগুলির জন্য স্ক্রীনিং করছে যা স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলে বৈষম্য তৈরি করে, যেখানে রোগীরা থাকেন, তাদের খাদ্য বা বাসস্থানের অভাব রয়েছে কিনা এবং তাদের আয় কী। কিন্তু ডাক্তাররা প্রায়ই স্বাস্থ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক নির্ধারককে উপেক্ষা করেন। সময়ের সাথে সাথে, স¤প্রদায়গুলিতে উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিক এবং সামাজিক অবহেলার দিকে পরিচালিত করে, জাতিগত স্বাস্থ্য বৈষম্যের ক্ষেত্রে যথেষ্ট অবদান রাখে।

বাংলাদেশের সংবিধানের তৃতীয় খন্ড (অনুচ্ছেদ ২৬-৪৭) বাংলাদেশের জনগণের মৌলিক অধিকার নিশ্চিত করা হয়েছে। কিন্তু সংবিধানের অধীনে মৌলিক অধিকারের সুরক্ষা অসঙ্গতিপূর্ণ। সংবিধানের ৪৪ অনুচ্ছেদ প্রতিটি নাগরিকের সংবিধানের তৃতীয় অংশ দ্বারা প্রদত্ত মৌলিক অধিকারগুলির প্রয়োগের জন্য ১০২ অনুচ্ছেদের ধারা (১) অনুসারে হাইকোর্ট বিভাগে যাওয়ার অধিকারের নিশ্চয়তা দেয়। মৌলিক অধিকার কার্যকর করার জন্য সুপ্রিম কোর্টের হাইকোর্ট বিভাগের এখতিয়ার ১৯৭২ সালের সংবিধানের পার্ট ঠষ এর ১০২ অনুচ্ছেদে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে।

বাংলাদেশের আর্থ-সামাজিক প্রেক্ষাপট ছাড়াও বেশ কিছু কারণে জনগণের এই মৌলিক অধিকারটি আজও পূরণ করা সম্ভব হয়নি। সরকারি-আধাসরকারি উন্নয়ন সংস্থাগুলো এবং এনজিওগুলো এক্ষেত্রে একযোগে সেবার মনোভাব নিয়ে এগিয়ে না এলে সবার জন্য চিকিৎসাসেবা নিশ্চিতকরণ আদৌ সম্ভব হবে কিনা সন্দেহ।

বৈষম্য এবং বৈষম্যমূলক অভ্যাসগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আমাদের সকলকে একসাথে কাজ করতে হবে যাতে প্রত্যেকে তাদের বয়স, লিঙ্গ, জাতি, ধর্ম, স্বাস্থ্যের অবস্থা, অক্ষমতা, যৌন অভিমুখিতা, লিঙ্গ পরিচয় বা অভিবাসন স্থিতি নির্বিশেষে সুস্বাস্থ্যের সুবিধাগুলি উপভোগ করতে পারে। তাই প্রয়োজন যুগোপযোগী পরিকল্পনা গ্রহণ এবং ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা খাতের আমূল পরিবর্তন।

ইউডি/ আরকে